A pigmentação negra extrínseca apresenta uma prevalência alta na dentição decídua e mista. Ela pode ser formada por ingestão de alimentos pigmentados, utilização de agentes terapêuticos orais, principalmente aqueles que contêm ferro na sua composição, e compostos metálicos e ainda que haja um comprometimento estético, não traz danos à manutenção da saúde bucal. A correta análise do tipo de pigmentação é fundamental para que o tratamento seja bem- sucedido. Entende-se que a correta anamnese e adequado exame clínico devem ser sempre realizados a fim de chegar ao correto diagnóstico e tratamento.
